سندرم تخمدان پلی کیستیک و چاقی

ناهنجاری اصلی در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، نارسایی تخمک گذاری منظم و قابل پیش بینی است. بنابراین این بیماران در خطر پیشرفت خونریزی هستند. علت دقیق این بیماری ناشناخته است اما گاهی زمینه های ارثی دارد.

علائم این بیماری عبارتند از:

• قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی
• به سختی باردار می شوند: زیرا تخمک گذاری نامنظم دارند یا تخمک گذاری رخ نمی دهد.
• رشد موهای زائد (هیرسوتیسم): اغلب در صورت، سینه، پشت و باسن
• موهای نازک و یا ریزش موی سر
• پوست چرب و آکنه
• افزایش وزن

چاقی مرکزی یک ویژگی مشخص کننده سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است و اختلالات ناشی از PCOS احتمالا با وجود چاقی مرکزی تشدید می شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از متداول ترین و پیچیده ترین اختلالات اندوکرینی (غددی) زنان در سن باروری است و با چندین اختلال غددی و متابولیکی دیگر همراه است.

در مطالعه ی کوهورت، شیوع اضافه وزن و چاقی در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک بیشتر از زنان سالم بود. اگر چه دامنه گسترده ای در تخمین چاقی زنان مبتلا به PCOS در کشور ها و قومیت های گوناگون وجود دارد. گستره شیوع چاقی و اضافه وزن از 66 درصد تا 80 درصد در جوامع غربی است و در چین میزان شیوع چاقی و اضافه وزن در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، 23 درصد است.

اضافه وزن و چاقی رابطه نزدیکی با شدت اختلالات اندوکرینی (غددی) دارد. اختلالاتی از جمله مقاومت به انسولین، عدم تحمل به گلوکز و سایر اختلالات متابولیکی در زنان مبتلا به PCOS وجود دارد.

انسولین هورمونی است که توسط پانکراس در بدن ساخته می شود تا میزان قند خون را کنترل کند. این هورمون کمک می کند تا قند (گلوکز) از خون وارد سلول ها شده تا شکسته شود و انرژی تولید کند. مقاومت به انسولین به این معنی است که بافت های بدن به اثر انسولین مقاومت دارند و بنابراین بدن میزان بیشتری انسولین تولید می کند.

سطح بالای انسولین باعث می شود تا تخمدان ها میزان زیادی تستوسترون تولید کنند که در تکامل فولیکول ها اختلال ایجاد کرده و از تخمک گذاری نرمال جلوگیری می کند.

در بسیاری از زنان مبتلا به PCOS برای غلبه بر مقاومت به انسولین در بدنشان، انسولین بیشتری تولید می شود.

به علاوه، چربی احشایی (که مهم تر از چربی زیر جلدی است و اغلب به عنوان چاقی مرکزی خوانده می شود)، یکی از ویژگی های تعیین کننده در سندرم تخمدان پلی کیستیک است. اضافه وزن یا چاقی میزان تولید انسولین را در بدن افزایش می دهند. چون هورمون های مردانه (تستوسترون) افزایش می یابد، چاقی به طور معمول در ناحیه شکم رخ می دهد و فرم بدن بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به جای فرم گلابی به شکل سیبی است (چاقی مرکزی دارند).

نشان داده شده است که تغییرات رژیمی اختلالات تخمک گذاری را کاهش داده و باروری را بهبود می دهد.

کاهش 5 تا 10 درصد از وزن بدن، نسبت به استفاده از متفورمین در تحریک تخمک گذاری در بیماران PCOS مؤثرتر است.

قسمتی از درمان این بیماران شامل تغییر سبک زندگی از جمله تغذیه مناسب و ورزش می باشد.

منابع:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6076435/

https://www.webmd.com/women/polycystic-ovary-syndrome-pcos-and-weight-gain#1

https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/causes/