بی اشتهایی عصبی یا Anorexia nervosa
بی اشتهایی عصبی چیست؟
یک گرسنگی ارادی می باشد که منجر به لاغری می شود. میزان بروز آن در خانم ها 10 برابر اقایان است و معمولا در نوجوانی و اوایل بزرگسالی دیده می شود. 50 تا 70 درصد این بیماران دچار افسردگی هستند. عوامل ژنتیکی، محیطی و روانی در این بیماران نقش دارد. بیش اشتهایی عصبی اگر در سنین کودکی رخ دهد منجر به کوتاه قدی می شود.
بی اشتهایی عصبی چیست؟
یک گرسنگی ارادی می باشد که منجر به لاغری می شود. میزان بروز آن در خانم ها 10 برابر اقایان است و معمولا در نوجوانی و اوایل بزرگسالی دیده می شود. 50 تا 70 درصد این بیماران دچار افسردگی هستند. عوامل ژنتیکی، محیطی و روانی در این بیماران نقش دارد. بیش اشتهایی عصبی اگر در سنین کودکی رخ دهد منجر به کوتاه قدی می شود.
راههای تشخیص بی اشتهایی عصبی:
- امتناع از حفظ وزن در حداقل وزن نرمال با توجه به سن و قد.
- ترس شدید از افزایش وزن یا چاق شدن حتی با اینکه دچار کاهش وزن هستند.
- آمنوره (قطع حداقل 3 قاعدگی پی در پی) حداقل زمان قطع قاعدگی در بی اشتهایی عصبی قطع 3 قاعدگی به مدت 3 ماه متوالی است.
اگر بی اشتهایی عصبی (AN) قبل از بلوغ رخ دهد می تواند باعث اختلال در رشد و نمو شده و با کاهش سطح استروژن و تستوسترون سبب اختلال در عملکرد جنسی شود. در این افراد عوار ض گوارشی ثانویه به گرسنگی مثل کند شدن تخلیه معده ,نفخ ,یبوست و اختلال در حرکات روده. مشاهده می شود.
بی اشتهایی عصبی به دو مرحله تقسیم می شود:
- محدود کردن غذا
- دریافت زیاد غذا و سپس رفتار جبرانی (استفراغ عمدی، دیورتیک، مسهل، تنقیه و ورزش زیاد)
در این افراد به علت استفاده از ملین و دیورتیک، دهیدراتاسیون (عدم تعادل در مایعات بدن) و اختلال در الکترولیت (هیپوکالمی) گزارش می شود. در نتیجه اگر بی اشتهایی عصبی طولانی باشد در نهایت منجر به نارسایی قلبی، اریتمی و مرگ می شود.
سوء مصرف مسهل ها: اسهال، خونریزی کولورکتال، کرامپ های شکمی
سوء مصرف ملین ها: آسیب به فیبرهای عصبی دیواره ی روده ی باریک، افزایش وابستگی روده ی بزرگ به این محرک ها برای خروج مدفوع که منجر به سندرم کولون مسهل می شود. توقف مصرف ملین ها منجر به یبوست شدید می شود.
در افراد دارای این اختلال کاهش ضربان قلب (ضربان قلب کمتر از 60 ضربه در دقیقه )، کاهش توده ی قلبی، فشار خون، پرولاپس دریچه ی میترال و فشار خون پایین (معمولا SBP (فشار سیستولیک )کمتر 70 mmHg) دیده می شود.
معمولا تحمل سرما در این افراد کم است.
در 9 درصد این افراد BMD (چگالی توده استخوانی) کاهش می یابد که برای درمان پوکی استخوان در آنها مکمل کلسیم و ویتامینD توصیه می شود.
این افراد عموما موی غیر براق و شکننده، پوست خشک و زرد دارند.
رژیم درمانی:
رژیم درمانی نقش بسیار مهم و اساسی در درمان بیماران مبتلا به بی اشتهایی عصبی دارد. تنوع غذایی در افزایش دریافت کالری در این بیماران نقش بسزایی دارد. بشقاب این افراد در هر وعده باید شامل گروه های مختلف غذایی مانند سبزیجات، میوه جات، لبنیات و پروتئین هایی مانند مرغ, ماهی و گوشت قرمز باشد. اضافه کردن کربوهیدرات های پیچیده مانند غلات کامل، حبوبات و چربی به رژیم این افراد باعث بهبود وزن گیری می شود.
افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی به دلیل الگوی نادرست غذایی دچار کمبود ویتامین ها و برخی مواد معدنی (مانند کمبود روی) هستند. لذا بایستی مکمل یاری با تجویز مشاور تغذیه صورت گیرد. مکمل یاری به تسریع در وزن گیری کمک می کند.
مطالب مرتبط
