آنچه درباره کیفوز باید بدانید

کیفوزیس ایجاد یک گرد شدگی غیر طبیعی در قسمت فوقانی کمر است. این یک ناهنجاری نسبتاً شایع است که غالباً در نوجوانان یا بزرگسالان جوان بروز می کند.

داشتن یک انحنای کوچک در قسمت بالایی کمر طبیعی است. کیفوز یک انحنا و گردشدگی بیش از حد نخاعی است که می تواند باعث ایجاد ناراحتی و اختلالات متعاقب آن در سراسر بدن شود. طرز ایستادن و نشستن ضعیف و یا ناهنجاری در ستون فقرات که در ارتباط با سن و سال می باشد، می تواند باعث ایجاد کیفوز شود.
در این مقاله به بررسی علائم، دلایل و درمان کیفوز پرداخته شده و برخی از تمرینات برای کمک به درمان این آن بیان شده است.

علائم کیفوز
علائم کیفوز می تواند شامل کمردرد  و سفتی در قسمت کمر باشد. علامت اصلی کیفوز وجود یک انحنای غیرطبیعی رو به جلو در قسمت بالای ستون فقرات است. این امر باعث می شود که قسمت بالایی پشت به صورت جمع شده و شانه ها به طرف جلو به نظر برسند. در موارد خفیف، این انحنای ستون فقرات همیشه قابل توجه نیست. در موارد شدیدتر، ممکن است اینطور به نظر برسد که فرد در حال خم شدن رو به جلو است.
کیفوز اغلب بدون هیچ گونه علائم دیگری رخ می دهدُ اما در صورت وجود، علائم دیگر می توانند شامل موارد زیر باشند:

• کمردرد
• سفتی در قسمت فوقانی پشت
• عقب رفتگی پشت
• همسترینگ های کوتاه و ضعیف

علل کیفوز

ستون فقرات شامل استخوان هایی به نام مهره ها است که در بالای یکدیگر قرار گرفته اند. این ساختار در بدن بی نظیر است و به ستون فقرات امکان انعطاف پذیری هر چه بیشتر را می دهد. همچنین این ویژگی ستون فقرات بدان معنی است که ستون فقرات به به طور ویژه ای در برابر صدمات مختلف آسیب پذیر است.

کیفوز هنگامی اتفاق می افتد که مهره ها در قسمت فوقانی پشت، یعنی ناحیه قفسه صدری سینه به خود شکلی گرد می گیرند. این باعث می شود که ستون فقرات بیش از حد معمول به جلو خم شود.

این تغییر شکل در قفسه سینه می تواند به دلایل زیر باشد:
- طرز ایستادن و نشستن بد و ضعیف
- مسائل مربوط به حفظ و تکرار یک پدیده مضر
- افزایش سن
- شکل غیر طبیعی مهره ها

چه کسانی دچار کیفوز می شوند؟

کیفوزیس یک ناهنجاری نسبتاً شایع است که معمولاً در نوجوانان و بزرگسالان رخ می دهد. برخی از انواع کیفوزیس می توانند از بدو تولد ایجاد شوند، اما این مورد نادر است.

طرز ایستادن و نشستن ضعیف یک عامل خطر برای ایجاد برخی از انواع کیفوز است. این بدان معنی است که احتمالاً در افرادی که این وضعیت ضعیف را برای مدت طولانی حفظ می کنند، مانند موقعیتهایی که اغلب هنگام کار با رایانه حفظ می شوند، کیفوز رخ می دهد.

انواع کیفوز

انواع مختلفی از کیفوز وجود دارد، از جمله:

- كیفوز خلفی: این شایع ترین نوع کیفوز است، اغلب در نوجوانان رخ می دهد. هنگامی که ستون فقرات و ماهیچه های اطراف آن به طور غیر طبیعی رشد می کنند و این می تواند نتیجه تداوم در وضعیت ایستادن و نشستن ضعیف باشد.
- کیفوز : Scheuermann این نوع کیفوز نیز در دوران نوجوانی شروع و نمود پیدا می کند، اما می تواند شدیدتر از کیفوز ناشی از وضعیت ایستادن و نشستن ضعیف باشد. پزشکان نمی دانند چه عواملی باعث ایجاد این شکل از کیفوز می شود.
-كیفوز مادرزادی: این نوع کیفوز زمانی اتفاق می افتد که ستون فقرات به درستی در رحم تشکیل نشود  و باعث ایجاد کیفوز در بدو تولد شود. کیفوز مادرزادی با افزایش سن می تواند به سرعت بدتر شود.

عوارض کیفوز

عوارض ناشی از کیفوز ممکن است در موارد شدید رخ دهد. این عوارض شامل:

    ایجاد یک قوز غیر قابل برگشت در پشت
    کمردرد مداوم
    ضعف یا بی حسی در بازوها و پاها
    مشکلات تنفسی
    از دست دادن کنترل مثانه

درمان کیفوز

درمان در صورت امکان  بر جلوگیری از بدتر شدن این انحنا و ترمیم و بازگشت به وضعیت طبیعی، تمرکز خواهد داشت.

درمان کیفوز  به نوع و شدت انحنای ایجاد شده در کمر بستگی دارد. در این موارد پزشک معاینات جسمی را انجام می دهد و به منظور بررسی بهترین نوع درمان، نوع و شدت کیفوز فرد را معاینه می کند.

درمان کیفوز با روش هایی غیر از جراحی

پزشکان ممکن است یک بریس (پشت بند) برای کیفوز Scheuermann توصیه کنند.
درمان اغلب شامل فیزیوتراپی برای تقویت عضلات کمر و شکم است. با این کار فشار بر روی ستون فقرات تسکین می یابد و به بهبود وضعیت بدن (پوسچر) و کاهش ناراحتی کمک می کند.

پزشکان معمولاً توصیه می کنند که افراد مبتلا به کیفتوز خلفی و Scheuermann روشهای درمانی غیر جراحی را دنبال کنند. در برخی موارد از کیفوز Scheuermann ، پزشک ممکن است یک بریس نخاعی را توصیه کند. بریس از ستون فقرات پشتیبانی می کند تا به حالت صحیح و نرمال خود درآید. البته بریس تنها در صورتی مفید است که ستون فقرات هنوز در حال رشد باشد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند به کاهش هرگونه ناراحتی ناشی از کیفوز کمک کنند.

درمان کیفوز از طریق جراحی

افراد مبتلا به كیفوز مادرزادی یا اشکال شدید كیفوز خلفی یا Scheuermann كه به روش های درمانی پاسخ نداده اند، ممكن است لازم باشد که برای درمان از طریق عمل جراحی اقدام کنند.
نوع عمل جراحی در افراد مختلف متفاوت است. نوع متداول جراحی کیفوز، فیوژن یا تلفیق ستون فقرات است. این شامل جوش و اتصال چندین مهره به یکدیگر است تا استخوانی یک تکه تشکیل شود.

سایر روش های جراحی برای ایجاد کیفوز شدید شامل قرار دادن میله ها، پیچ های فلزی و صفحات در ستون فقرات است. این روش ها به تثبیت ستون فقرات و افزایش میزان همجوشی پیوند استخوان کمک می کند. این می تواند باعث انحنای ستون فقرات فوقانی و تصحیح حالت آن شود.

تمرینات مربوط به کیفوز

یک فیزیوتراپیست می تواند برای تقویت عضلات کمر و شکم، تمرینات و کشش هایی را توصیه کند، مانند:

چرخش زانو ها

    روی زمین با زانوهای خمیده و در حالی که  کف پاهایتان را روی زمین قرار داده اید، دراز بکشید.
    زانوها را به آرامی به یک طرف منتقل کنید تا در پشت و کمرتان احساس تنش و کشش کنید.
    این تمرین را از هر طرف حداقل پنج بار تکرار کنید.

کج کردن لگن
روی زمین با زانوهای خمیده و در حالی که  کف پاهایتان را روی زمین قرار داده اید، دراز بکشید.  به آرامی کمر  را قوس دهید و از زمین بلند کنید. در حالی که باسن و قسمت فوقانی پشت (حدود کتف ها) را صاف روی زمین نگه دارید. چند ثانیه قبل از بازگشت به حالت اولیه (صاف کردن بدن)،  قوس ایجاد شده را نگه دارید.
این تمرین را حداقل پنج بار تکرار کنید.

تمرین زانو به سینه

در موقعیت مشابه دو تمرین قبلی دراز بکشید و در این حالت یک زانو را به سمت قفسه سینه خود بکشید.
دستها را به دور زانو حلقه بزنید و به آرامی زانو را به سینه نزدیک کنید. این وضعیت را برای چند ثانیه نگه دارید،  سپس رها کنید. این تمرین را حداقل در هر پا 5 بار تکرار کنید.

تشخیص کیفوز

یک پزشک برای تشخیص کیفوز معاینه بدنی را انجام می دهد. پزشک با انجام معاینه بدنی و ارزیابی سابقه پزشکی فرد، کیفوز را تشخیص می دهد. پزشک ممکن است از شخصی بخواهد چندین تمرین یا حرکات کششی انجام دهد تا تأثیر آن تمرینات بر تعادل و دامنه حرکت آن شخص تأثیر بگذارد.

آزمایش متداول دیگر شامل دراز کشیدن شخص روی سطح صاف است، در حالی که پزشک ستون فقرات را معاینه می کند. اگر در این حالت ستون فقرات صاف شود، این نشان دهنده انعطاف پذیری بالای آن است و علت آن احتمالاً وضعیت ضعیف ستون فقرات است. اگر ستون فقرات در حالت منحنی باقی بماند، احتمالاً نوعی دیگر از کیفوز است.

پزشک ممکن است برای بررسی ساختار مهره ها از پرتونگاری اشعه ایکس استفاده کند. در موارد شدیدتر، آنها ممکن است آزمایش های دیگری مانند آزمایش خون یا آزمایش عملکرد ریه را تجویز کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در مواردی که ستون فقرات به طور قابل توجهی خمیده است، مراجعه به پزشک ضروری است. با این حال، همه موارد کیفوز علائم قابل توجهی ندارند. در صورت موارد زیر به پزشک مراجعه کرده و به دنبال درمان باشید:

    کمردرد مداوم
    سفتی در پشت
    سفتی در همسترینگ
    علائم تب
    مشکلات تنفسی

پیشگیری از کیفوز

بعضی اوقات افراد می توانند با حفظ پوسچر خوب و سلامتی کمر، از بروز بیماری های کیفوز جلوگیری کنند.  نکاتی چند برای پیشگیری از بیماری کیفوز شامل موارد زیر است:

ورزش منظم
اجتناب از خمیده راه رفتن
 استفاده از تجهیزات ارتوپدی هنگام کار با میز یا کامپیوتر
 استفاده از کوله پشتی هایی که به خوبی طراحی شده اند و وزن را به طور مساوی در پشتتان توزیع می کنند.

و در آخر....

کیفوز ناهنجاری ای است که به دلیل وجود خمیدگی غیرطبیعی در ستون فقرات، با ایجاد ناهنجاری و قوز در قسمت فوقانی پشت ایجاد می شود.

انواع مختلفی از کیفوز وجود دارد که دلایل مختلفی دارند. یک دلیل شایع و قابل پیشگیری، طرز ایستادن نامناسب و ضعیف است. پزشکان غالباً از طریق ترکیبی از گزینه های غیرجراحی می توانند کیفوز را به طور مؤثر درمان کنند. تمرین های خاص برای تقویت کمر و شکم می تواند به کاهش ناراحتی و بهبود وضعیت بدن کمک کند. در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است عمل جراحی را برای اصلاح وضعیت فرد توصیه کند. در صورت عدم درمان، كیفوز می تواند آسیب جدی به ستون فقرات و سایر نواحی بدن ایجاد كند. بهترین روش ها برای جلوگیری از ایجاد کیفوز شامل حفظ وضعیت مناسب در بدن است.

منبع  

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324071.php#diagnosis